티스토리 뷰
목차
팔꿈치는 손 사용에 있어서 다양한 각도와 움직임을 제공해 주고 어깨와 손목일 이어주는 중요한 사슬고리의 중심 역할을 합니다. 그래서 통증이 발생하면 일상생활의 질이 떨어질 수 있습니다. 팔꿈치 통증의 원인과 흔한 질환을 알아보고 질환에 맞는 치료를 말씀드리겠습니다.
팔꿈치 통증의 원인
팔꿈치 통증의 원인에는 크게 염증성 원인과 비염증성 원인이 있습니다.
염증성 원인
염증성 원인에는 구조적으로 구분하면 쉬워집니다. 팔꿈치 뼈에 붙어있는 인대 주변에 생기는 염증, 근육들의 이동이 매끄럽게 하기 위한 윤활낭에 생기는 염증, 그리고 관절 안에 생기는 염증으로 구분할 수 있습니다.
팔꿈치 주변 인대 염증은 무리한 손과 팔꿈치 사용을 한 경우입니다. 예를 들면, 골프, 테니스 등 무리하게 운동을 했을 경우, 이사짐 등 무거운 물건을 많이 날랐을 경우 등입니다. 우리가 잘 알고 있는 골프엘보우, 테니스엘로부 등이 여기에 포함됩니다.
윤활날에 생기는 염증은 근육들이 각자의 역할을 하면서 서로서로 마찰이 일어나지 않게 윤활낭 처럼 근육 덩어리 사이에 존재하는데, 그곳에 염증이 생기는 것입니다. 이것 또한 무리하게 팔의 근육을 사용하는 동작을 반복적으로 하게 되면 마찰에 의해 결국 염증이 생길 수 있습니다.
마지막으로 관절안에 생기는 염증입니다. 전신적으로 류마티스 질환이 있거나, 팔꿈치 관절이 과도하게 접히거나 펴지는 외상력이 작용할 경우, 퇴행성으로 만성 관절염이 생기는 경우에 해당합니다.
비염증성 원인
비염증성 원인은 쉽게 말씀드려서 염증이 발생하기도 전에 문제가 되거나, 아니면 너무 오랜기간 만성적으로 염증 소강상태에서 인대 등의 약화 등이 생겨서 발생하는 문제가 있습니다.
즉, 외상성의 경우는 팔꿈치를 이루고 있는 아래팔뼈와 윗팔뼈 등에 골절이 발생할 경우입니다. 그와 동반해서 주변 인대조직이나 근육조직이 파열될 경우 팔꿈치 통증의 원인이 되기도 합니다.
위에 언급한 다른 하나는 퇴행성 원인입니다. 즉, 우리 몸도 지속적으로 반복되는 통증에 염증으로 반응하다가 결국 포기를 선언할 때가 있습니다. 그리고 염증에서 회복하면서 원래의 세포로 회복되지 못하고 딱딱한 조직으로 변화가 생기게 됩니다. 지속적으로 반복되다 보면 결국에는 피로도가 높아지고 탄력성이 떨어져서 뼈에 붙어있는 인대 부분이 찢어지기 시작하고, 완전 파열이 생길 수도 있습니다.
팔꿈치 질환 3가지
많이들 알고계시는 팔꿈치 질환 3가지를 알아보겠습니다. 알아보는 이유는 팔꿈치 아프면 대부분이 테니스 엘보라고 알고 진료를 보시지만, 사실 골프 엘보이신 경우도 많고 그냥 근육통인 경우도 많기 때문입니다. 또, 골프나 테니스를 하지 않아도 골프나 테니스 엘보가 많이 오시기 때문에 의아해하시는 분도 많으십니다.
테니스 엘보우
테니스 엘보우는 바로 누워서 손바닥을 하늘로 향한 상태에서 엄지쪽에 가까운 팔꿈치 뼈부위에 통증이 생기는 경우를 말합니다. 이 바깥쪽 팔꿈치에는 손목을 들어 올릴 때 사용하는 근육이 많이 붙어 있습니다. 각각의 질환에 대한 자세한 정보는 다음번에 포스팅해보도록 하겠습니다.
골프 엘보우
골프 엘보우는 테니스 엘보우와 반대로 세끼손까락에 가까운 팔꿈치 쪽에 통증이 있는 경우입니다. 여기에는 손목을 반대로 굽힐 때 사용하는 근육들과 주먹을 쥘 때 사용하는 근육들이 부착됩니다. 마찬가지로 자세한 질환에 대한 정보는 다음번에 포스팅해보도록 하겠습니다.
팔꿈치 관절염
마지막으로 팔꿈치 관절염입니다. 증상이 위의 두 질환과는 조금 다르기 때문에 잘 알아두시는 것이 필요합니다. 위에 언급한 두 질환은 인대와 해당 근육에 염증이기 때문에 유발 동작이 존재합니다. 하지만 관절안에 염증으로 인한 통증은 관절이 굽혀지는 동작에서 팔꿈치 안쪽 바깥쪽 구별 없이 전체적으로 다 아프게 됩니다. 또한, 팔꿈치 주변으로 결감도 느껴지고 심할 경우는 발적도 있게 됩니다.
팔꿈치 관절의 치료
마지막으로 치료입니다.
치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눠집니다. 물론 10명중에 거의 10명은 비수술적 치료를 우선적으로 시행하는 것이 원칙입니다. 그리고 수술적 치료가 필요한 경우는 외상성으로 급격하게 인대 파열이나 골절등이 발생 했을 경우이고, 테니스 엘보우나 골프 엘보우처럼 염증성인 경우에 수술하는 경우는 극히 드뭅니다.
비수술적 치료
전문의의 진찰 후 확진이 됐다면 초음파검사 및 팔꿈치 xray검사를 진행하게 됩니다. 검사상 염증반응 정도에 따라 급성기와 만성기 등으로 나뉠 수 있습니다. 우선적인 비수술적 치료는 약물치료와 물리치료 그리고 일정기간 휴식입니다.
과사용 후에 나타나는 통증이 대부분일 경우 임으로 충분한 휴식 후 회복되는 경우들도 종종있습니다. 하지만 효과가 미미하거나 일을 멈출 수 없는 분들의 경우에는 빠른 회복이 필요합니다.
이럴 경우에는 주사치료를 병행하게 됩니다. 주사는 급성기 염증을 소강시켜주는 염증치료와 약해진 인대들을 보강해 주는 강화치료로 나눠집니다.
주사치료에 거부감이 있는 경우는 충격파 치료를 하기도 합니다. 발바닥 치료와 같이 팔꿈치 치료 또한 FDA 의 승인을 받은 인정된 치료입니다.
수술적 치료
비수술적 치료에도 불구하고 치료의 효과가 없을 시, 수술적 치료를 하게됩니다.