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자가면역 질환으로 알려진 전신홍반루푸스 병은 여성들에게 많이 나타나는 병입니다. 자가 면역 질환이기 때문에 다른 질환들을 감별함과 동시에 여러 검사들을 통해서 진단 및 치료를 하게 됩니다. 궁금했던 전신홍반루푸스 병의 정의, 위험인자, 그리고 진단에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
전신홍반루푸스 병의 정의
공식적으로 전신홍반루푸스(SLE)라고 알려진 루푸스는 복잡하고 다면적인 자가면역질환으로, 신체의 면역체계가 스스로의 조직과 장기를 공격하는 것이 특징입니다. 이러한 내부 싸움은 피부, 관절, 신장, 뇌, 심장, 폐, 혈구 등 신체의 다양한 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 특정 부위를 목표로 하는 조건과 달리 루푸스는 광범위한 증상과 중증도로 나타날 수 있어 진단과 관리가 특히 어려운 질병입니다.
루푸스의 핵심은 증상이 줄어들거나 사라질 수 있는 완화 단계가 산재된 플레어로 알려진 질병의 기간으로 특징지어집니다. 루푸스를 가진 전부는 아니지만 많은 사람들의 특징적인 증상은 뺨과 코의 다리를 가로질러 펼쳐지는 나비의 날개와 같은 독특한 발진의 발생입니다. 그러나 루푸스의 영향은 피부 깊은 곳을 훨씬 넘어 잠재적으로 치료되지 않은 상태로 놔두면 신장 손상, 심혈관 질환 및 폐 염증과 같은 더 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
루푸스의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전학과 환경, 그리고 어쩌면 호르몬 사이의 복잡한 상호작용의 결과로 알려져 있습니다. 루푸스는 신체의 잘못된 방어 메커니즘으로 인해 발생하는 질병으로, 사람 간에 잡히거나 전염될 수 없다고 알려져 있습니다.
루푸스를 이해하는 것은 그 병을 가지고 사는 사람들뿐만 아니라 그들의 가족, 친구, 그리고 더 넓은 지역사회에 매우 중요합니다. 루푸스를 설명함으로써, 우리는 이 예측할 수 없고 종종 보이지 않는 병을 해결하는 데 필요한 공감을 촉진하고, 인식을 증진하고, 지원과 자원을 격려할 수 있습니다.
전신홍반루푸스 병의 위험인자
루푸스, 또는 더 구체적으로, 전신 홍반성 루푸스(SLE)는 피부, 관절, 신장, 뇌 및 기타 장기를 포함한 신체의 다양한 부분에 영향을 미칠 수 있는 만성 자가 면역 질환입니다. 루푸스는 면역 체계가 건강한 조직을 잘못 공격하여 염증과 손상을 초래합니다. 이러한 비정상적인 면역 반응의 원인은 완전히 이해되지 않았지만, 유전적, 환경적, 그리고 아마도 호르몬 요인의 조합을 포함하는 것으로 여겨집니다. 루푸스 발생의 위험 인자는 다음과 같습니다.
성별
루푸스는 남성보다 여성에게 더 흔하며 가임기(15세에서 44세)의 여성이 가장 위험합니다. 이것은 호르몬, 특히 에스트로겐이 질병의 발병에 역할을 할 수도 있다는 것을 암시합니다.
연령
루푸스는 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 15세에서 44세 사이에서 가장 많이 진단됩니다.
인종/민족
루푸스는 백인에 비해 아프리카, 아시아, 히스패닉/라틴계 및 아메리카 원주민 혈통의 사람들에게 더 흔하고 더 심각한 경향이 있습니다.
가족력
루푸스 또는 다른 자가 면역 질환을 가진 가족이 있으면 위험이 증가하여 질병의 유전적 요소를 나타냅니다.
환경적 요인
피부 병변 및 취약한 개인의 다른 증상을 유발할 수 있는 햇빛 노출(UV 광)을 포함한 특정 환경적 요인이 루푸스와 관련이 있습니다. 감염, 스트레스, 특정 화학 물질 또는 약물 노출과 같은 다른 요인도 역할을 할 수 있습니다.
호르몬 요인
루푸스는 특히 가임기에 여성에게 더 많이 발생하기 때문에 에스트로겐과 같은 호르몬이 질병의 위험과 심각성에 영향을 미치는 것으로 여겨집니다. 그러나 루푸스에서 호르몬의 정확한 역할은 완전히 이해되지 않았습니다.
이러한 위험 요인을 이해하는 것은 루푸스 발병 위험이 더 높은 사람을 식별하는 데 도움이 될 수 있지만, 하나 이상의 위험 요인이 있다고 해서 반드시 루푸스가 발병하는 것은 아닙니다. 여러 가지 위험 요인을 가진 많은 사람들은 루푸스가 발병하지 않지만, 알려진 위험 요인이 없는 사람들은 루푸스가 발병하지 않습니다.
전신홍반루푸스 병의 진단
루푸스 진단은 증상이 모호하고, 사람마다 매우 다양하며, 다른 질병과 겹칠 수 있기 때문에 복잡하고 종종 어렵습니다. 루푸스를 확실하게 진단할 수 있는 단일 검사는 없습니다. 대신에, 신체검사, 병력 분석 및 다양한 전문 검사를 조합하여 진단에 도달합니다. 자세한 과정은 다음과 같습니다.
병력과 신체 검사
루푸스 진단의 첫 단계는 환자의 병력에 대한 철저한 검토와 신체검사를 포함합니다. 의사들은 피로, 관절통, 발진, 발열과 같은 루푸스의 전형적인 징후와 증상을 찾습니다. 루푸스는 유전적인 요소를 가지고 있을 수 있기 때문에, 환자의 가족력을 이해하는 것도 중요합니다.
실험실 검사
여러 실험실 검사는 루푸스를 진단하는 데 도움이 될 수 있지만, 그 누구도 루푸스를 스스로 확인할 수 없습니다. 일반적인 검사는 다음을 포함합니다:
항핵항체 검사
이것은 종종 루푸스가 의심될 때 명령된 첫 번째 검사 중 하나입니다. 양성 ANA 검사는 면역 체계가 신체의 조직을 공격할 수 있는 항체를 생산하고 있다는 것을 나타냅니다. 루푸스를 가진 대부분의 사람들이 양성 ANA 검사를 받지만, 다른 자가 면역 질환을 가진 사람들, 심지어 일부 건강한 사람들도 마찬가지입니다.
항 이중 가닥 DNA (항 dsDNA)와 항 스미스 (항 Sm) 항체 검사
이것들은 루푸스에 더 특이적입니다. 모든 루푸스 환자가 이러한 항체에 양성 반응을 보이는 것은 아니지만, 그들의 존재는 루푸스를 강하게 암시합니다.
보체 테스트
혈액 내 보체 단백질의 낮은 수준은 루푸스를 나타낼 수 있습니다. 루푸스 플레어 동안 이러한 수준이 종종 떨어지기 때문입니다.
CBC
이 검사는 적혈구, 백혈구, 혈소판의 수치를 측정합니다. 루푸스가 있는 사람들은 이 세포들의 수치가 적을 수 있습니다.
적혈구침강속도(ESR) 및 C-반응단백(CRP)
이러한 검사는 루푸스 환자에서 더 높을 수 있는 체내 염증을 측정합니다.
영상 검사
흉부 X선과 심장 초음파와 같은 영상 검사는 루푸스로 인한 손상을 검사하기 위해 각각 폐와 심장을 검사하는 데 사용될 수 있습니다.
조직검사
특정한 경우에, 루푸스가 이 장기들에 영향을 미쳤는지를 확인하기 위해 신장 또는 피부 조직검사가 필요할 수 있습니다. 조직검사는 조직 손상의 종류와 정도에 대한 자세한 정보를 제공합니다.
루푸스를 진단하기 위해서는 류마티스 관절염, 갑상선 장애, 섬유근육통과 같이 비슷한 증상을 보이는 다른 질환들을 배제해야 하는 경우가 많습니다. 이 과정은 길 수 있고 인내심과 함께 환자와 의료 제공자 간의 긴밀한 파트너십도 필요합니다. 루푸스는 신체의 많은 부분에 영향을 미칠 수 있기 때문에 류마티스 전문의, 피부과 전문의, 신장내과 전문의, 심장내과 전문의 등과 같은 전문의가 질병의 진단과 관리에 참여할 수 있습니다.