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속 쓰림은 대부분의 사람들이 겪는 증상 중 하나입니다. 그 속 쓰림의 원인이 위궤양일 수 있습니다. 오늘은 위궤양의 위험인자, 증상, 진단에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
위궤양의 위험인자
소화성 궤양 질환의 위험 인자를 이해하는 것은 예방과 조기 발견에 매우 중요합니다. 소화성 궤양은 위의 소화산과 위와 장의 안쪽을 보호하는 보호 메커니즘 사이의 균형이 깨지면서 발생합니다. 이러한 불균형은 여러 요인에 의해 발생하여 궤양 발생 위험을 증가시킵니다.
1. 헬리코박터 파일로리(H. pylori) 감염
위험을 증가시키는 방법: H. pylori는 위 속을 감염시켜 염증(위염)을 일으키고 궤양의 위험을 증가시킬 수 있는 박테리아의 한 종류입니다. 그것은 소화성 궤양의 가장 흔한 원인으로 여겨집니다. H. pylori는 타액, 구토물 또는 분변물에 직접 접촉하거나 오염된 음식이나 물을 통해 사람에서 사람으로 전염될 수 있습니다.
2. 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)
위험을 증가시키는 방법: NSAIDs(이부프로펜, 나프록센, 아스피린 등)를 정기적이고 장기적으로 사용하면 위와 장의 안쪽을 자극하거나 손상시켜 궤양을 유발할 수 있습니다. NSAIDs는 산의 영향으로부터 위의 안쪽을 보호하는 데 도움이 되는 물질인 프로스타글란딘의 생성을 억제합니다.
3. 흡연
위험을 증가시키는 방법 담배를 피우면 위산이 증가하고 위내를 보호하는 물질의 생성이 감소하며 치유를 방해하고 H. pylori 감염자의 궤양 위험이 증가할 수 있습니다. 담배의 니코틴은 위산 생성을 촉진하고 위의 방어 기전을 손상시킵니다.
4. 알코올 섭취량
과도한 알코올 섭취는 위의 점막을 침식시키고 자극하여 위산에 의한 손상에 더 취약하게 만들 수 있습니다. 알코올은 산 분비를 촉진하고 위의 보호 라이닝을 직접적으로 손상시킬 수 있습니다.
5. 스트레스
스트레스만으로는 소화성 궤양의 직접적인 원인은 아니지만, 심각하거나 만성적인 스트레스는 기존 궤양을 악화시키거나 (NSAID 사용 또는 흡연과 같은) 궤양 위험을 증가시키는 행동에 기여할 수 있습니다. 스트레스는 위산을 증가시키거나 간접적으로 해로운 행동으로 이어질 수 있습니다.
6. 식이 요인
궤양 형성에서 식단의 역할은 덜 직접적이지만, 맵고 산성인 음식은 이미 존재하는 궤양을 자극하여 증상을 더 악화시킬 수 있으며, 반드시 궤양을 유발하는 것은 아닙니다. 특정 음식은 위산 생성을 증가시키거나 위내를 자극할 수 있지만, 이것은 개인마다 크게 다릅니다.
7. 유전적 요인
소화성 궤양 질환의 가족력이 당신의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 궤양이 발생하는 유전적 소인을 시사합니다.
유전적 요인이 위산 생성 및 위와 십이지장의 보호 기전에 영향을 미칠 수 있습니다.
위궤양의 증상
소화성 궤양 질환(PUD)은 사람마다 강도가 다를 수 있는 다양한 증상을 나타냅니다. 소화성 궤양이 있는 일부 사람들은 가벼운 증상을 경험할 수 있지만, 다른 사람들은 심각하고 불편한 증상을 보일 수 있습니다. 다음은 소화성 궤양과 관련된 일반적인 증상입니다.
1. 복통
소화성 궤양의 가장 흔한 증상은 위 부분이 타거나 갉아먹는 통증입니다. 이 통증은 일반적으로 가슴과 배꼽 사이에 위치합니다. 배가 비었을 때, 식사 사이, 이른 아침 시간에 종종 통증이 발생합니다. 몇 분에서 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.
2. 팽만감
속이 더부룩하거나 속이 더부룩하거나 트림이 동반될 수 있습니다. 일부 사람들은 복부가 붓거나 팽창했다고 보고합니다.
3. 속쓰림과 산 역류
위산이나 담즙이 식도로 유입되는 위산 역류와 함께 가슴이 타는 듯한 속 쓰림을 경험하는 소화성 궤양 환자가 많습니다.
4. 메스꺼움
궤양이 있으면 구역질이 날 수도 있습니다. 궤양의 증상으로 구토를 경험하는 사람도 있을 수 있습니다.
5. 식욕부진
소화성 궤양은 식욕 감퇴를 유발할 수 있습니다. 그 결과로 어떤 사람들은 급격한 체중 감소를 경험할 수도 있습니다.
6. 변의 변화
소화성 궤양은 대변 색깔의 변화를 일으켜 종종 검은색이나 타리성 변으로 이어질 수 있으며, 이는 위나 장에서 출혈의 징후입니다.
7. 피로감
설명할 수 없는 피로도 증상이 될 수 있으며, 특히 궤양에서 출혈이 일어나 빈혈이 발생할 수 있습니다.
8. 토혈
심한 경우 궤양으로 인해 혈액이 구토될 수 있으며, 커피 찌꺼기처럼 붉거나 검게 보일 수 있습니다.
위궤양의 진단
소화성 궤양 질환을 진단하는 데는 병력 평가, 신체 검사 및 특정 진단 테스트가 포함됩니다. 목적은 궤양의 존재를 확인할 뿐만 아니라 궤양의 원인을 파악하고 위암과 같은 더 심각한 상태를 배제하는 것입니다. PUD를 진단하는 데 사용되는 주요 방법은 다음과 같습니다.
1. 병력과 신체검사
이 과정은 의사가 증상, 병력, 그리고 궤양 형성에 기여할 수 있는 비스테로이드성 소염제와 같은 약물의 사용에 대해 묻는 것으로 시작됩니다. 신체검사 중에 의사는 배가 더부룩하고 통증이 있는지 확인할 수 있습니다.
2. 실험실 테스트
혈액검사 : 출혈성 궤양으로 인한 빈혈이나 헬리코박터균(H. pylori)에 의한 감염을 알 수 있습니다.
대변검사: 출혈궤양의 징후일 수 있는 대변에 피가 있는지 확인합니다.
호흡 검사: 요소 용액을 삼킨 후 H. pylori가 있으면 호흡 검사에서 이산화탄소 수치가 증가하는 것을 감지합니다.
3. 내시경
상부위장관 내시경 검사는 종종 소화성 궤양을 진단하는 가장 확실한 검사입니다. 이 과정에서 카메라(내시경)가 장착된 얇고 유연한 튜브가 목구멍 아래로, 위와 소장의 첫 부분에 삽입됩니다. 이것은 의사가 직접 안감을 보고 궤양의 존재를 확인할 수 있게 합니다. 궤양이 발견되면, 의사는 작은 조직 샘플(생검)을 채취하여 H. pylori 감염 여부를 검사하고 암을 배제할 수 있습니다.
4. 식용 조용제 삼킴 후 방사선 사진
비록 내시경 검사의 효과 때문에 지금은 덜 일반적으로 사용되지만, 식용 조용제가 여전히 도움이 될 수 있습니다. 여러분은 바륨이 들어 있는 액체(식도, 위, 소장 내부를 코팅하는 액체)를 마시고 나서 엑스레이를 찍습니다. 바륨은 궤양과 다른 이상들을 엑스레이 영상에 더 잘 보이게 만듭니다.
5. H. pylori 시험
소화성 궤양의 흔한 원인인 H. pylori 감염을 감지하는 것은 적절한 치료를 위해 매우 중요합니다. 호흡 및 대변 검사 이외에도 혈액 검사는 H. pylori에 대한 항체도 감지할 수 있습니다. 그러나 혈액 검사는 당신이 현재 감염되었는지가 아니라 과거 어느 시점에서 감염되었는지 여부만을 구별할 수 있습니다.
6. 비침습적 테스트
일부 환자, 특히 합병증 위험이 낮은 환자 및 젊은 사람의 경우 초기 접근 방식에는 H. pylori에 대한 비침습적 검사와 즉각적인 내시경 검사 없이 치료가 포함될 수 있습니다.
다음 글에서 치료, 예후, 및 예방법에 대해서 알아보겠습니다.