다낭성 난소 증후군의 진단 및 치료 (2)

다낭성 난소 증후군의 두번째 이야기로 진단 및 치료에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

다낭성 난소 증후군의 진단 및 치료 (2)

 

다낭성 난소 증후군의 진단

다낭성 난소 증후군 (PCOS) 진단에는 임상 평가, 실험실 테스트 및 영상 연구가 포함됩니다. 이 상태는 주로 PCOS 진단을 표준화하기 위해 설정된 로테르담 기준으로 알려진 세 가지 기준 중 두 가지 기준의 존재를 기반으로 진단됩니다. 이 기준에는 다음이 포함됩니다. 과배란(oligo-ovulation) 또는 무배란(anovulation)은 생리기간이 드물거나 없는 경우로 불규칙한 배란을 나타냅니다. 고안드로겐증의 임상적 또는 생화학적 징후는 다모증(모발 과다증), 심한 여드름, 남성 패턴 대머리 등의 증상으로 나타나는 안드로겐(남성 호르몬)의 과다 생산 또는 혈액 검사에서 안드로겐 수치 상승됩니다. 초음파에서 보이는 다낭성 난소의 경우 난소 중 하나 또는 둘 다에 12개 이상의 난포가 있고 난소 부피가 증가하는 것을 말합니다. 임상 평가 진단 과정은 일반적으로 자세한 병력과 신체 검사로 시작됩니다. 의료 제공자는 월경 패턴, 과도한 안드로겐과 관련된 증상(여드름 또는 비정상적인 발모), 체중 변화에 대해 질문할 것입니다. 신체 검사에는 과도한 발모의 징후, 인슐린 저항성(어두운 살색 반점으로 특징지어지는 피부 상태인 흑사병과 같은), 그리고 비만을 확인하는 것이 포함됩니다. 실험실 테스트 혈액 검사는 고안드로겐증을 확인하기 위해 호르몬 수치를 측정하는 데 매우 중요합니다. 이러한 검사는 다음을 포함할 수 있습니다. 테스토스테론 수치가 높아진 수치는 PCOS를 나타낼 수 있습니다. 황체형성호르몬(LH) 및 난포자극호르몬(FSH)가 2:1 이상의 LH 대 FSH 비율은 PCOS에서 흔히 볼 수 있습니다. 공복 혈당 및 인슐린 수치가 이 테스트는 PCOS의 일반적인 특징인 인슐린 저항성을 평가합니다. 지질 프로필이 PCOS를 가진 여성이 더 높은 위험을 가지므로 심혈관 질환의 위험을 평가합니다. 성호르몬 결합 글로불린(SHBG)이 PCOS에서 종종 감소하여 유리 테스토스테론의 수준에 영향을 미칩니다. 초음파 난소에 다발성 낭종이 있는지 확인하고 난소 용적을 평가하기 위해 질경과 초음파를 시행합니다. PCOS 진단을 뒷받침하는 난소의 모습은 난소 주변에 위치한 많은 낭종이 존재하는 '진주의 끈' 모양이 특징입니다. 기타 장애의 배제 갑상선 질환, 고프로락틴혈증, 부신 비대증 등 PCOS를 모방할 수 있는 다른 질환을 배제하는 것이 중요합니다. 이러한 질환을 배제하기 위해서는 갑상선 기능, 프로락틴 수치, 부신 기능 검사가 필요할 수 있습니다. 결론 PCOS의 진단은 임상 징후, 호르몬 평가, 영상 연구 등을 신중하게 고려해야 하는 다단계 과정입니다. 증상이 유사한 다른 질환을 배제하는 것도 포함됩니다. 증상을 관리하고 생식 능력을 향상시키며 제2형 당뇨병, 심혈관 질환 등 장기적인 합병증의 위험을 줄이기 위해서는 조기 진단과 치료가 중요합니다. PCOS를 암시하는 증상을 경험하는 여성은 철저한 평가와 적절한 진단 테스트를 위해 의료 제공자와 상담해야 합니다.

 

다낭성 난소 증후군의 치료

다낭성 난소 증후군(PCOS)의 치료는 다각적이며 일반적으로 불임 관리, 안드로겐 수치 감소 또는 인슐린 저항성 해결과 같은 개인의 증상과 건강 목표에 맞춰집니다. PCOS의 다양한 치료 방법에 대한 자세한 개요는 다음과 같습니다. 첫째 라이프스타일 수정 생활 습관 변화는 종종 PCOS 관리의 첫 단계이며 증상을 줄이고 전반적인 건강을 개선하는 데 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 식단은 통곡물, 기름기가 적은 단백질, 그리고 과일과 야채가 풍부한 건강한 식단을 채택하면 체중 관리와 인슐린 민감성 향상에 도움이 될 수 있습니다. 낮은 혈당 지수 (GI) 음식은 혈당 수치를 조절하는 데 특히 유용합니다. 운동은 규칙적인 신체 활동은 혈당 수치를 낮추고, 심혈관 건강을 개선하며, 체중 감량을 돕습니다. 그것은 또한 PCOS에서 흔한 문제인 인슐린 저항성을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다. 체중 관리는 체중의 5%에서 10% 정도와 같은 소량의 체중 감소도 생식력을 포함한 증상을 개선할 수 있습니다. 둘째 의약품 고안드로겐증, 생리불순, 불임 등 PCOS의 특정 증상을 관리하기 위해 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 호르몬 피임약의 경우 경구 피임약은 일반적으로 생리 주기를 조절하고 남성 호르몬 수치를 낮추며 여드름을 제거하기 위해 처방됩니다. 안티 안드로겐은 스피로놀락톤과 같은 약물은 안드로겐의 효과를 차단함으로써 과도한 모발 성장과 여드름을 줄일 수 있습니다. 메트포르민의 경우 제2형 당뇨병에 주로 사용되는 메트포르민은 또한 PCOS를 가진 여성의 인슐린 저항성과 배란을 개선할 수 있습니다. 클로미펜 시트레이트의 경우 이 불임약은 PCOS를 가진 여성들이 임신을 할 수 있도록 배란하는 것을 도울 수 있습니다. 셋째 생식 치료법 가임력이 우려되는 경우 여러 치료법을 통해 PCOS 여성의 임신에 도움을 줄 수 있습니다. 수정능력 약물의 경우 클로미펜 시트레이트와 레트로졸과 같은 약물은 배란을 자극할 수 있습니다. 체외 수정 (IVF)의 경우 때때로 다른 수정 요법이 효과가 없을 때 권장됩니다. 체외 수정은 PCOS를 가진 여성이 임신하는 효과적인 방법이 될 수 있습니다. 난소 드릴링의 경우 배란을 유도할 수 있는 수술 방법입니다. 레이저나 기타 수술 기법으로 난소에 작은 구멍을 뚫어 안드로겐 수치를 낮추고 배란을 촉진하는 방법입니다. 넷째 합병증 관리 PCOS는 여러 장기적인 건강 위험과 관련이 있기 때문에 이를 관리하는 것도 치료 계획의 일부입니다. 정기적인 모니터링의 경우 혈당 수치, 콜레스테롤, 혈압을 모니터링하기 위한 정기적인 검진이 중요합니다. 관련 질환에 대한 약물의 경우 고콜레스테롤혈증에 대한 스타틴 또는 고혈압에 대한 약물과 같은 것이 처방될 수 있습니다. 다섯째 대체 요법 일부 여성들은 증거가 다양하고 그러한 접근법은 의료 제공자와 이상적으로 논의되어야 하지만 대체 요법에서 안도감을 찾을 수 있습니다. 침과 한방요법의 경우 보약으로 탐구할 수 있으나 전문가의 지도하에 신중하게 사용해야 합니다. 결론 PCOS를 관리하기 위해서는 개인의 증상과 삶의 목표에 따라 라이프스타일 변화, 약물, 그리고 가능하면 생식 치료까지 포함하는 포괄적인 접근이 필요합니다. 이 복잡한 상태를 효과적으로 관리하고 영향을 받는 사람들의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 의료 공급자와 환자 간의 협력이 중요합니다. 증상이 변하거나 새로운 건강 문제가 발생할 때마다 정기적인 추적 관찰과 치료 계획의 조정이 필수적입니다.